病案首页是什么

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品牌型号：lenovo ThinkPad X250 系统：Windows 11 软件版本：

病案首页是按规范记录病人疾病表现和诊疗情况的档案，由医疗机构的病案管理部门按相关规定保存。不仅有纸质的，还有电子文档 、医学影像检查胶片 、病理切片等保存形式。也是医务人员记录疾病诊疗过程的文件，客观地 、完整地 、连续地记录了病人的病情变化 、诊疗经过 、治疗效果及最终转归，是医疗 、教学 、科研的基础资料，也是医学科学的原始档案材料。

病历是医务人员对患者疾病的发生 、发展 、转归，进行检查 、诊断 、治疗等医疗活动过程的记录。也是对采集到的资料加以归纳 、整理 、综合分析，按规定的格式和要求书写的患者医疗健康档案。病历既是临床实践工作的总结，又是探索疾病规律及处理医疗纠纷的法律依据，是国家的宝贵财富。病历对医疗 、预防 、教学 、科研 、医院管理等都有重要的作用。

病案首页是什么

品牌型号：华为MateBook D15

系统：Windows 11

病案首页是按规范记录病人疾病表现和诊疗情况的档案，由医疗机构的病案管理部门按相关规定保存。不仅有纸质的，还有电子文档、医学影像检查胶片、病理切片等保存形式。也是医务人员记录疾病诊疗过程的文件，客观地、完整地、连续地记录了病人的病情变化、诊疗经过、治疗效果及最终转归，是医疗、教学、科研的基础资料，也是医学科学的原始档案材料。

病历是医务人员对患者疾病的发生、发展、转归，进行检查、诊断、治疗等医疗活动过程的记录。也是对采集到的资料加以归纳、整理、综合分析，按规定的格式和要求书写的患者医疗健康档案。病历既是临床实践工作的总结，又是探索疾病规律及处理医疗纠纷的法律依据，是国家的宝贵财富。病历对医疗、预防、教学、科研、医院管理等都有重要的作用。

病案首页的用途

病案首页浓缩了整份病案中的重要内容，是医院医疗质量和管理质量的集中体现。病案首页是病人出院后诊断与治疗的总结，也是疾病分类和医疗统计工作的原始资料。病案首页的设计集中体现了病人身份识别、病案资料检索、医院管理、医疗质量评价、统计等各方面的需要。

病案首页中主要内容是医院管理和决策最基础最重要的医疗信息，可为医院领导提供各项医疗质量指标，为医院行政管理部门制订医疗质量管理标准及拟定实施方案，提供准确信息。

病案首页中院内感染和手术切口愈合信息，可为医院控感科提供病室、手术室、换药室、供应室无菌监测情况，以减少院内感染和手术切口感染的机会；病案首页中填写经治医师和手术医师等，可为医院人事部门提供各科室医师工作量和工作能力（包括手术能力）等信息。

病案首页中住院费用的准确填写，可为医院领导和财务人员提供医院及各科室的经济收入和各项指标完成情况。病案首页中HBsAg、HCV-Ab、HIV-Ab的填写，可为各级疾病监控中心对各种传染病的监测提供准确信息。

病案首页中的病人基本情况、诊断情况可为医院质控科进行病案规范登记、疾病分类和编码、编制索引及审阅提供全面信息。

扩展资料：

病案首页信息对许多领域和工作有着非常重要的作用。而病案首页信息缺失是诱发医疗纠纷的关键因素之一。因此，医务工作者为了尽量减少医疗纠纷的发生，就必须减少病案首页缺陷，就必须努力提高病案首页质量。

在工作中就要从思想上认识到病案首页信息的重要性，必须端正工作作风，加强相关知识的学习，努力提高自身素质，认真负责和详细询问相关问题及仔细填好病案首页，努力保证病案首页的质量，尽可能避免和减少出现病案首页信息缺失。

参考资料：渭南市中医医院-病案首页信息的重要性